Сотрудничество с психиатром
Психотерапия и сотрудничество с психиатром
Психотерапия и психиатрическая помощь не противоречат друг другу — часто они работают лучше вместе. Здесь — как я вижу их разделение, когда рекомендую психиатрическую оценку и как работаю с людьми, которые уже получают лечение.
Кто чем занимается
Психотерапевт
Я работаю разговорной терапией: помогаю понимать внутренние процессы, отношения, защиты и повторяющиеся сценарии, регулировать эмоции, проживать травматический опыт. Я не врач и не назначаю препараты.
Врач-психиатр
Оценивает состояние, ставит диагноз и при необходимости назначает и корректирует медикаментозное лечение. Это его компетенция: любые изменения в приёме препаратов нужно согласовывать с врачом.
Мой опыт сотрудничества
Я имею длительный опыт сотрудничества с психиатром, хорошо ориентируюсь в психиатрических диагнозах и медикаментозной поддержке и учитываю её влияние в терапевтическом процессе.
Вместе с тем я не свожу психические трудности только к диагнозам или симптомам. Для меня важно видеть внутреннюю структуру психики, жизненную историю и внутренние конфликты человека и показывать это в процессе работы. Диагностический подход врача этому не противоречит, а дополняет его.
С какими состояниями я работаю
Я работаю с людьми, у которых есть психиатрические диагнозы, в частности:
- депрессия;
- тревожные расстройства;
- обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
- биполярное аффективное расстройство (БАР);
- соматоформное расстройство;
- расстройства пищевого поведения;
- пограничное расстройство личности;
- последствия детских травм, ПТСР и комплексное ПТСР.
При наличии психиатрического диагноза рекомендуется длительная терапия. Она дополняет психиатрическое лечение, а не заменяет его.
Когда я рекомендую психиатрическую оценку
Решение об этом я принимаю, опираясь на ваше состояние и клиническую картину, а не «на всякий случай». В частности, я могу посоветовать обратиться к психиатру, если:
- симптомы очень выражены и существенно нарушают повседневную жизнь;
- значительно нарушены сон или аппетит;
- есть мысли о самоповреждении;
- телесные симптомы требуют исключения медицинских причин;
- вы уже принимаете или рассматриваете медикаментозную поддержку и хотите обсудить это с врачом.
Как это происходит
Я говорю прямо
Объясняю, что именно вижу и почему считаю психиатрическую оценку уместной, — спокойно и конкретно.
Готовимся к визиту
Помогаю вам безопасно к ней прийти: мы можем обсудить, что рассказать врачу и чего вы ожидаете от визита.
Терапия продолжается
Лечение и терапия могут проходить параллельно. Влияние препаратов на ваше состояние я учитываю в работе.
Решение за вами
Решение о лечении вы принимаете вместе с врачом. Если мы обсуждаем обмен информацией между мной и врачом, это происходит только с вашего согласия.
Частые вопросы
Можно ли принимать лекарства во время терапии?
Да. Психотерапия может проходить параллельно с психиатрическим лечением.
Вы назначаете или отменяете препараты?
Нет. Это компетенция врача-психиатра. Не меняйте и не отменяйте препараты самостоятельно — обсуждайте это с врачом.
Нужен ли диагноз, чтобы начать терапию?
Нет. Если диагноз есть, его можно указать в заявке или рассказать на первой встрече. Подробнее — на странице первая встреча.
Обязательно ли мне идти к психиатру?
Нет. Я рекомендую это только тогда, когда вижу в этом необходимость. Если такая оценка необходима, а вы от неё отказываетесь, я могу прекратить терапию — это вопрос безопасности (см. условия работы).
Когда нужна неотложная помощь
Терапия онлайн не является первой помощью в таких случаях: активное психотическое состояние без сопровождения психиатра; состояние, требующее неотложной кризисной или стационарной помощи; активное употребление алкоголя или наркотиков без специализированной программы. В таких ситуациях я прямо говорю об этом и, по возможности, рекомендую коллегу или подходящий формат помощи.
Если вы сейчас в опасности или чувствуете, что можете причинить себе вред, обращайтесь за неотложной помощью, а не ждите записи на встречу.
Смежные направления
Смотрите также
Психотерапия тревоги
Постоянная тревога, накручивание, потребность в контроле, панические атаки, навязчивые мысли.
ПодробнееПервая встреча
Как проходит первая встреча: от заявки до сессии, о чём мы говорим и как подготовиться.
ПодробнееО Наталии Бабик
Практика с 2018 года, образование, подготовка по травматерапии и то, как я думаю о психотерапии.
Подробнее
Первая встреча
Обсудить запрос на первой встрече
Расскажите о своём состоянии и о том, получаете ли вы уже лечение. Это поможет мне учесть контекст с самого начала.