Сотрудничество с психиатром

Психотерапия и сотрудничество с психиатром

Психотерапия и психиатрическая помощь не противоречат друг другу — часто они работают лучше вместе. Здесь — как я вижу их разделение, когда рекомендую психиатрическую оценку и как работаю с людьми, которые уже получают лечение.

Кто чем занимается

Психотерапевт

Я работаю разговорной терапией: помогаю понимать внутренние процессы, отношения, защиты и повторяющиеся сценарии, регулировать эмоции, проживать травматический опыт. Я не врач и не назначаю препараты.

Врач-психиатр

Оценивает состояние, ставит диагноз и при необходимости назначает и корректирует медикаментозное лечение. Это его компетенция: любые изменения в приёме препаратов нужно согласовывать с врачом.

Мой опыт сотрудничества

Я имею длительный опыт сотрудничества с психиатром, хорошо ориентируюсь в психиатрических диагнозах и медикаментозной поддержке и учитываю её влияние в терапевтическом процессе.

Вместе с тем я не свожу психические трудности только к диагнозам или симптомам. Для меня важно видеть внутреннюю структуру психики, жизненную историю и внутренние конфликты человека и показывать это в процессе работы. Диагностический подход врача этому не противоречит, а дополняет его.

С какими состояниями я работаю

Я работаю с людьми, у которых есть психиатрические диагнозы, в частности:

При наличии психиатрического диагноза рекомендуется длительная терапия. Она дополняет психиатрическое лечение, а не заменяет его.

Когда я рекомендую психиатрическую оценку

Решение об этом я принимаю, опираясь на ваше состояние и клиническую картину, а не «на всякий случай». В частности, я могу посоветовать обратиться к психиатру, если:

  • симптомы очень выражены и существенно нарушают повседневную жизнь;
  • значительно нарушены сон или аппетит;
  • есть мысли о самоповреждении;
  • телесные симптомы требуют исключения медицинских причин;
  • вы уже принимаете или рассматриваете медикаментозную поддержку и хотите обсудить это с врачом.

Как это происходит

Я говорю прямо

Объясняю, что именно вижу и почему считаю психиатрическую оценку уместной, — спокойно и конкретно.

Готовимся к визиту

Помогаю вам безопасно к ней прийти: мы можем обсудить, что рассказать врачу и чего вы ожидаете от визита.

Терапия продолжается

Лечение и терапия могут проходить параллельно. Влияние препаратов на ваше состояние я учитываю в работе.

Решение за вами

Решение о лечении вы принимаете вместе с врачом. Если мы обсуждаем обмен информацией между мной и врачом, это происходит только с вашего согласия.

Частые вопросы

Можно ли принимать лекарства во время терапии?

Да. Психотерапия может проходить параллельно с психиатрическим лечением.

Вы назначаете или отменяете препараты?

Нет. Это компетенция врача-психиатра. Не меняйте и не отменяйте препараты самостоятельно — обсуждайте это с врачом.

Нужен ли диагноз, чтобы начать терапию?

Нет. Если диагноз есть, его можно указать в заявке или рассказать на первой встрече. Подробнее — на странице первая встреча.

Обязательно ли мне идти к психиатру?

Нет. Я рекомендую это только тогда, когда вижу в этом необходимость. Если такая оценка необходима, а вы от неё отказываетесь, я могу прекратить терапию — это вопрос безопасности (см. условия работы).

Когда нужна неотложная помощь

Терапия онлайн не является первой помощью в таких случаях: активное психотическое состояние без сопровождения психиатра; состояние, требующее неотложной кризисной или стационарной помощи; активное употребление алкоголя или наркотиков без специализированной программы. В таких ситуациях я прямо говорю об этом и, по возможности, рекомендую коллегу или подходящий формат помощи.

Если вы сейчас в опасности или чувствуете, что можете причинить себе вред, обращайтесь за неотложной помощью, а не ждите записи на встречу.

Первая встреча

Обсудить запрос на первой встрече

Расскажите о своём состоянии и о том, получаете ли вы уже лечение. Это поможет мне учесть контекст с самого начала.